Αυτή η κρίση στα γηροκομεία δεν είναι νέο πρόβλημα.

Οι γειτονικές πολιτείες που διαθέτουν κέντρα φροντίδας μετά την COVID-19 περιλαμβάνουν το Νέο Μεξικό, το Κολοράντο, την Καλιφόρνια και το Τέξας, λέει ο οργανισμός. Εάν οι τάσεις αποτελούν ένδειξη, είναι πιθανό η Αριζόνα να φιλοξενήσει ένα τέτοιο κέντρο τους επόμενους μήνες.

«Τα Κέντρα Φροντίδας μετά τον COVID-19 επεκτείνονται σε όλη τη χώρα — συγκεντρώνοντας διεπιστημονικές ομάδες από ένα ευρύ φάσμα ειδικοτήτων — για να αντιμετωπίσουν τα ζητήματα της μετέπειτα φροντίδας COVID-19 με ολοκληρωμένες και συντονισμένες οδούς θεραπείας», λέει η ομάδα.

Οι γιατροί και οι νοσοκόμες μπορεί να έχουν εξουθένωση. μερικοί έχουν ήδη εγκαταλείψει την πρώτη γραμμή εργασίας

Δύο σοβαρά κύματα COVID-19 γέμισαν τα νοσοκομεία της Αριζόνα, προκάλεσαν σχεδόν 17.000 θανάτους και οδήγησαν σε τεράστιο τίμημα στο εργατικό δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης.

Ο Ιατρικός Σύλλογος της Αριζόνα και ο Σύλλογος Νοσηλευτών της Αριζόνα κατά τη διάρκεια της πανδημίας ξεκίνησαν προγράμματα για την υποστήριξη της ψυχικής υγείας των μελών τους και σημαντικά συστήματα υγείας όπως το Banner Health και το Dignity Health ενίσχυσαν επίσης την υποστήριξη του προσωπικού τους κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Ενώ η υποστήριξη των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχει βοηθήσει πολλούς κλινικούς γιατρούς να ξεπεράσουν την πανδημία, ορισμένοι κλινικοί γιατροί κατέληξαν να εγκαταλείψουν την εργασία τους στο νοσοκομείο, είτε εγκαταλείποντας το επάγγελμα είτε μετακομίζοντας σε θέσεις υγειονομικής περίθαλψης μακριά από τις πρώτες γραμμές.

Στο Ιατρικό Κέντρο Tucson, ο κύκλος εργασιών των νοσηλευτών το 2020 ήταν 17%, από 9% το 2019.

«Αυτό ήταν επιπλέον του ότι φέραμε άτομα που ήταν προσωρινά και ξέραμε ότι δεν θα έμεναν πολύ», είπε η Τζούντι Ριτς, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Ιατρικού Κέντρου Tucson, κατά τη διάρκεια ενημέρωσης ειδήσεων της Αμερικανικής Ένωσης Νοσοκομείων στις 24 Φεβρουαρίου.

«Αυτοί οι τελευταίοι τρεις μήνες ήταν οι χειρότεροι για εμάς ως hotspot στην Αριζόνα… Το εργατικό δυναμικό μας είναι κουρασμένο. Οι άνθρωποι φεύγουν από τη νοσηλεία. Προσπαθούμε ό,τι μπορούμε για να τους ενθαρρύνουμε, να τους προσφέρουμε τα είδη των πλεονεκτημάτων που χρειάζονται».

Το νοσοκομείο χρηματοδοτεί ένα σχολείο K-6 στο νοσοκομείο για παιδιά εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, επειδή τα σχολεία έχουν κλείσει και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν έχουν την πολυτέλεια να εργάζονται από το σπίτι, ενώ τα παιδιά τους μαθαίνουν στο διαδίκτυο.

Ωστόσο, ορισμένοι πάροχοι επιλέγουν να εγκαταλείψουν το επάγγελμα ή να κάνουν λιγότερο αγχωτικές δουλειές.

Το Welltone είναι το κλειδί για να ξεκλειδώσετε μια ζωή χωρίς υπέρταση – ανακαλύψτε περισσότερα στη διεύθυνση https://welltone-website.com/el/ .

«Πολλοί, πολλοί από τους νοσοκόμους μας έχουν παιδιά, επομένως υπήρξε μεγάλη σύγκρουση με την προσπάθεια να τους εκπαιδεύσουμε στο σπίτι, ενώ τα σχολεία δεν λειτουργούν», είπε ο Ριτς.

«Στο άλλο άκρο του φάσματος είναι η νοσοκόμα που πλησιάζει στη συνταξιοδότηση που λέει, «Δεν μπορώ να κάνω τόσες βάρδιες, δεν μπορώ να συνεχίσω να σηκώνω το τηλέφωνό μου και να με ρωτούν αν μπορώ να κάνω υπερωρίες». Είναι πολύ εξουθενωτικό να μείνεις μέσα».

Από την άλλη πλευρά, περισσότεροι νέοι που έζησαν την πανδημία και παρακολούθησαν «ήρωες της υγειονομικής περίθαλψης» μπορεί να εμπνευστούν να επιλέξουν την ιατρική ως καριέρα. Η Wall Street Journal ανέφερε ότι οι ιατρικές σχολές σημείωσαν αριθμό ρεκόρ υποψηφίων πέρυσι, αυξημένοι περίπου κατά 17% σε σχέση με το προηγούμενο έτος και το μεγαλύτερο ενδιαφέρον που παρατηρήθηκε σε πάνω από μια δεκαετία.

Οι επιπτώσεις της καθυστερημένης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι κακές

Σε ένα έτος όπου πολλοί έμειναν στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφύγουν τη μόλυνση ή τη διάδοση του ιού, μεγάλο μέρος της κανονικής ζωής παραλείφθηκε ή καθυστέρησε – συμπεριλαμβανομένων των ραντεβού με γιατρό.

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι καθυστέρησαν ή απέφυγαν να λάβουν ιατρική φροντίδα ρουτίνας ή έκτακτης ανάγκης λόγω φόβων για τον COVID-19. Αυτό θα έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία για καταστάσεις όπως ο καρκίνος.

Ήδη από τον Ιούνιο του 2020, μόλις λίγους μήνες μετά την πανδημία, το CDC ανέφερε ότι τέσσερις στους 10 Αμερικανούς ενήλικες είπαν ότι απέφευγαν την ιατρική περίθαλψη και οι αριθμοί ήταν υψηλότεροι μεταξύ των ατόμων με υποκείμενες παθήσεις, των ατόμων με αναπηρίες και των μαύρων και ισπανόφωνων ενηλίκων.

«Η καθυστέρηση ή η αποφυγή της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζεται με θεραπεύσιμες και αποτρέψιμες καταστάσεις υγείας και μπορεί να συμβάλει σε αναφερόμενους υπερβολικούς θανάτους που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τον COVID-19», αναφέρει η έκθεση του CDC.

Μια άλλη έρευνα διαπίστωσε ότι ένας στους πέντε ενήλικες ανέφερε ότι τα μέλη του νοικοκυριού δεν μπορούσαν να λάβουν φροντίδα ή καθυστερούσαν τη φροντίδα για σοβαρά προβλήματα μεταξύ Μαρτίου και Αυγούστου, και το 57% αυτών των ανθρώπων δήλωσε ότι είχε αρνητικές συνέπειες για την υγεία ως αποτέλεσμα. Τα κύρια εμπόδια δεν ήταν οικονομικοί ή ασφαλιστικοί λόγοι, αλλά η πρόσβαση στην περίθαλψη ή η εύρεση ραντεβού, σύμφωνα με ένα άρθρο του Δεκεμβρίου στο Journal of the American Medical Association .

Οι ειδικοί στη δημόσια υγεία αναμένουν ότι μέρος αυτής της καθυστερημένης φροντίδας έχει ήδη οδηγήσει σε υπερβολικούς θανάτους σε σχέση με τον αριθμό που παρατηρείται σε ένα τυπικό έτος. Οι αξιωματούχοι του νοσοκομείου της Αριζόνα δήλωσαν ότι υπήρχαν στιγμές κατά τη διάρκεια του έτους όπου έβλεπαν λιγότερους ασθενείς να έρχονται για πράγματα όπως καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά.

Η καθυστερημένη φροντίδα είναι πιθανό να είναι ένα διαρκές, μακροπρόθεσμο ζήτημα και για το άμεσο μέλλον. Η καθυστέρηση της προληπτικής φροντίδας, όπως τα εμβόλια, οι παιδιατρικές επισκέψεις, τα ραντεβού στον οδοντίατρο, οι τακτικοί έλεγχοι και οι προληπτικοί έλεγχοι καρκίνου μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία από γνωστά ή καθυστερημένα διαγνωσμένα προβλήματα.

Ένας ειδικός στον καρκίνο προβλέπει αυξημένους θανάτους από καρκίνο την επόμενη δεκαετία ως αποτέλεσμα. Οι ΗΠΑ έχουν δει μια πτώση στις διαγνώσεις καρκίνου, αλλά δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η παρουσία του καρκίνου έχει μειωθεί, έγραψε ο Δρ Norman Sharpless, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, σε ένα άρθρο στο Science . Τα αποτελέσματα του καρκίνου βελτιώνονται με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, και «οι καρκίνοι που χάνονται τώρα θα εξακολουθήσουν να έρχονται στο φως τελικά, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο («αναβάθμιση») και με χειρότερες προγνώσεις».

Η Sharpless τον Ιούνιο προέβλεψε 10.000 υπερβολικούς θανάτους από καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου την επόμενη δεκαετία. «Η αγνόηση επικίνδυνων για τη ζωή καταστάσεων που δεν είναι COVID-19, όπως ο καρκίνος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μετατρέψει μια κρίση δημόσιας υγείας σε πολλές άλλες», έγραψε.

Και αυτός είναι πιθανότατα μόνο ένας από τους πολλούς τομείς της υγείας που θα συνεχίσουν να αισθάνονται τον τίμημα της καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας λόγω ενός έτους υγείας που κυριαρχείται από μια ασθένεια σε βάρος πολλών άλλων.

Συνεχής έλεγχος των γηροκομείων. αυξανόμενο ενδιαφέρον για εναλλακτική φροντίδα

Οίκοι ευγηρίας και άλλες εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης στην Αριζόνα και σε εθνικό επίπεδο υπέστησαν το μεγαλύτερο βάρος των θανάτων από τον COVID-19, καθώς συναθροίσεις με ηλικιωμένους και πιο ευάλωτους κατοίκους έγιναν εστίες εξάπλωσης της μόλυνσης.

Ένας οίκος ευγηρίας στην Αριζόνα, για παράδειγμα, ζήτησε από το προσωπικό να εργάζεται παρά το ότι βρέθηκε θετικός στον COVID-19. Στη συνέχεια, ένας κάτοικος αρρώστησε και μέσα σε ένα μήνα, 50 ακόμη κάτοικοι προσβλήθηκαν από COVID-19 και 15 πέθαναν.

Περισσότεροι από 13.500 κάτοικοι και προσωπικό μακροχρόνιας περίθαλψης σε όλη την πολιτεία είχαν μολυνθεί από τον ιό και περισσότεροι από 2.000 είχαν πεθάνει από επιπλοκές που σχετίζονται με τον COVID από τον Μάρτιο του 2020, σύμφωνα με ανάλυση της Δημοκρατίας για την υγεία της κομητείας και τα ομοσπονδιακά δεδομένα από τα μέσα Ιανουαρίου.

Η πανδημία έχει ζητήσει περισσότερο έλεγχο των γηροκομείων και των υποστηριζόμενων εγκαταστάσεων διαβίωσης. Εκτός από την εξάπλωση της ασθένειας, πολλές εγκαταστάσεις περιόρισαν τους επισκέπτες και τις αλληλεπιδράσεις, προκαλώντας απομόνωση και απόσταση από τους συγκατοίκους και την οικογένεια.

Είναι πιθανό περισσότερες οικογένειες να επιλέξουν εναλλακτικούς τρόπους φροντίδας ηλικιωμένων συγγενών, όπως περισσότερες επιλογές βοηθών στο σπίτι ή νοσηλευτικής, που θα μπορούσαν να επιταχύνουν την ήδη αυξανόμενη κίνηση για την κατ’ οίκον φροντίδα για ηλικιωμένους.

Η Δρ Μόνικα Βάντιβορτ, γηριατρική ειδικός στη νότια Αριζόνα που ασκεί κατ’ οίκον φροντίδα και κατ’ οίκον νοσηλευτική ιατρική, είπε ότι ο COVID-19 ανέτρεψε την εμπειρία του γηροκομείου και ήταν "τραυματικός για όλους".

«Είναι καλύτερα να πάνε οι γιατροί σε γηροκομεία και να πάνε οι πάροχοι και να πάνε οι οικογένειες, και τα πάντα σχετικά με τον COVID το έχουν ανατρέψει», είπε.

Ο Vandivort είπε ότι πολλές από τις οικογένειες με το υψηλότερο εισόδημα ή τις οικογένειες με το χαμηλότερο εισόδημα μπορούν να διαχειριστούν την κατ’ οίκον φροντίδα, είτε προσλαμβάνοντας βοήθεια 24 ώρες το 24ωρο ή παρέχοντας φροντίδα οι ίδιοι, αλλά για «ολόκληρο το μεσαίο επίπεδο των εργαζομένων οικογενειών», τα γηροκομεία είναι συχνά καλό επιλογή και τα γηροκομεία μπορεί να είναι εξαιρετικά όταν οι άνθρωποι παραμένουν συνδεδεμένοι με τις οικογένειες και τις κοινότητές τους, κάτι που δεν ήταν δυνατό κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Η Vandivort είπε ότι θέλει πάντα οι άνθρωποι να γερνούν στο σπίτι και ότι η κουλτούρα μας θα πρέπει να το υποστηρίζει πιο έντονα. Αναμένει, ωστόσο, ότι τα γηροκομεία θα εφαρμόσουν αυστηρότερα μέτρα ελέγχου και ελέγχου των λοιμώξεων για να παρακολουθούν τις ασθένειες και να διασφαλίζουν ότι δεν εξαπλώνονται στις εγκαταστάσεις.

Ένα άρθρο του Σεπτεμβρίου στο New England Journal of Medicine υποστήριξε ότι η πανδημία εξέθεσε μια ήδη ασταθή βιομηχανία γηροκομείων.

«Αυτή η κρίση στα γηροκομεία δεν είναι νέο πρόβλημα. Η μακροχρόνια περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει περιθωριοποιηθεί εδώ και δεκαετίες, αφήνοντας τους ηλικιωμένους ενήλικες που δεν μπορούν πλέον να φροντίζουν τον εαυτό τους στο σπίτι να εξαρτώνται από ανεπαρκώς χρηματοδοτούμενα και ανεπαρκώς ελεγχόμενα ιδρύματα», έγραψαν οι συγγραφείς, προτρέποντας πολιτική που συνδυάζει χρηματοδότηση, ρύθμιση και επιλογές για τόσο θεσμική όσο και κατ’ οίκον φροντίδα.

Τα νοσοκομεία της Αριζόνα μπορεί να είναι καλύτερα προετοιμασμένα για μελλοντικές κρίσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένης της COVID-19

Καθώς περισσότεροι κάτοικοι της Αριζόνα λαμβάνουν το εμβόλιο για τον COVID-19, η ελπίδα είναι ότι η πανδημία θα είναι πίσω μας, αλλά υπάρχει συνεχής κίνδυνος μελλοντικών αυξήσεων και νέων πανδημιών.

Στα θετικά αυτής της ζοφερής προοπτικής είναι η καινοτομία που συνέβη κατά τη διάρκεια της πανδημίας που θα μπορούσε να βοηθήσει τα νοσοκομεία τόσο να διαχειριστούν όσο και να ανακουφίσουν μελλοντικές κρίσεις. Οι πάροχοι είναι πιο έμπειροι στις μη φαρμακευτικές θεραπείες για βαριά άρρωστους ασθενείς με COVID-19, συμπεριλαμβανομένης της μετατροπής των ασθενών σε μια πρηνή θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω, ώστε να επιτρέπεται η καλύτερη διασπορά του αέρα στους πνεύμονές τους.

Η χρήση μιας φαρμακευτικής θεραπείας – μονοκλωνικών αντισωμάτων – έχει γίνει πιο διαδεδομένη στην Αριζόνα από τότε που η θεραπεία έλαβε άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ τον Νοέμβριο. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών και νοσηλείας από το COVID-19.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα συνεχίζεται στην Αριζόνα σε διάφορες τοποθεσίες σε όλη την πολιτεία. Τα πρώιμα στοιχεία δείχνουν ότι εξαφανίζει το COVID-19 στο μπουμπούκι εάν κολληθεί εγκαίρως, εμποδίζοντας τον ιό να αναπαραχθεί και να μετατραπεί σε σοβαρή ασθένεια.

Τα νοσοκομεία της Αριζόνα, τα οποία πριν από την πανδημία είχαν στραφεί σε πιο εξωτερικά ιατρεία, έπρεπε να επεκτείνουν τον αριθμό των κλινών εσωτερικών ασθενών, ιδιαίτερα για ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση.

Ως μέρος της ανάγκης τους να είναι ευκίνητοι στην εύρεση κρεβατιών για βαριά άρρωστους ασθενείς, τα νοσοκομεία της Αριζόνα συνεργάστηκαν με την πολιτεία για να σχηματίσουν το Arizona Surge Line, ένα πρόγραμμα 24/7 σε όλη την πολιτεία που εξελίχθηκε για να βρει όχι μόνο νοσοκομειακά κρεβάτια αλλά και μετανοσοκομειακή φροντίδα για τον COVID -19 ασθενείς.

Τα νοσοκομεία στην Αριζόνα λειτουργούν ως επιχειρήσεις και είναι συνήθως ανταγωνιστικά μεταξύ τους.

Η γραμμή αύξησης ήταν ένα θετικό παράδειγμα συνεργασίας που είχε καλή επίδραση στο να λάβουν οι ασθενείς τη φροντίδα που χρειάζονταν. Το αρχικό σχέδιο της γραμμής υπέρτασης ήταν για 12 μήνες που έληγε τον Απρίλιο, επομένως μένει να δούμε αν τα νοσοκομεία θα συνεχίσουν με πνεύμα συνεργασίας πέρα ​​από το COVID-19.

Επικοινωνήστε με τον δημοσιογράφο στο Alison.Steinbach@arizonarepublic.com ή στο 602-444-4282. Ακολουθήστε την στο Twitter @alisteinbach .

Απευθυνθείτε στη δημοσιογράφο υγειονομικής περίθαλψης Stephanie Innes στη διεύθυνση Stephanie.Innes@gannett.com ή στο 602-444-8369. Ακολουθήστε την στο Twitter @stephanieinnes .

«Πέντε άτομα αναφέρθηκαν για παραβίαση αφού αρνήθηκαν να εγκαταλείψουν το κτίριο αφού έκλεισαν στις 5:00 μ.μ.», είπε ο Sgt. Ο Τζόναθαν Χάουαρντ, εκπρόσωπος του αστυνομικού τμήματος του Φοίνιξ, έγραψε σε ένα email στο The Arizona Republic.

Άλλα 15 άτομα έφυγαν οικειοθελώς από το γραφείο και δεν αναφέρθηκαν, δήλωσε ο εκπρόσωπος της Γερουσίας του Φλέικ, Τζέισον Σάμιουελς.

Το τμήμα της Αριζόνα της εθνικής ομάδας για τα δικαιώματα αναπηρίας ADAPT οργάνωσε τη διαμαρτυρία, αλλά συμμετείχαν ακτιβιστές από άλλες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των Προοδευτικών Δημοκρατικών της Αμερικής και του Ability360, που προωθεί την ανεξάρτητη διαβίωση για άτομα με αναπηρία.

Μια άλλη ακτιβίστρια είπε ότι ο Φλέικ δεν είχε απαντήσει στα email της, στα τηλεφωνήματα ή στις προσωπικές της επισκέψεις στο γραφείο του.

«Θέλω απλώς να μάθω – ένα απλό ναι ή όχι θα μου αρκούσε – τη θέση του», είπε η Demeris Herrera, κάτοικος του Tucson στο ADAPT, η οποία είπε ότι η όρασή της εξασθενεί. "Με αυτόν τον τρόπο, με ενημερώνει ότι αυτός ο τύπος έχει τουλάχιστον ακούσει τι λέω· έχει αναγνωρίσει το email μου. Η επιβεβαίωση πάει πολύ."

Ο Φλέικ δεν λέει ακόμη πώς θα ψηφίσει

Ο Φλέικ, γερουσιαστής για πρώτη φορά που βρίσκεται αντιμέτωπος με επανεκλογή το 2018, δεν είπε ποτέ πώς θα είχε ψηφίσει την αρχική έκδοση του νόμου για τη συμφιλίωση καλύτερης φροντίδας, ο οποίος υποτίθεται ότι θα είχε τεθεί σε ψηφοφορία στα τέλη της περασμένης εβδομάδας, αλλά καθυστέρησε λόγω έλλειψη υποστήριξης του GOP.

Contents

• Οι γιατροί και οι νοσοκόμες μπορεί να έχουν εξουθένωση. μερικοί έχουν ήδη εγκαταλείψει την πρώτη γραμμή εργασίας
• Οι επιπτώσεις της καθυστερημένης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι κακές
• Συνεχής έλεγχος των γηροκομείων. αυξανόμενο ενδιαφέρον για εναλλακτική φροντίδα
• Τα νοσοκομεία της Αριζόνα μπορεί να είναι καλύτερα προετοιμασμένα για μελλοντικές κρίσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένης της COVID-19
• Ο Φλέικ δεν λέει ακόμη πώς θα ψηφίσει